案例一:程某，56岁，诊断为“1.分离性障碍2.恶性综合症3.压疮4.2型糖尿病”由某精神病院转入我科治疗。入院时患者精神症状仍较明显，伴有高热、意识模糊，背部及臀部可见大片水疱，皮下组织可见部分坏死灶，经积极的抢救治疗患者躯体症状得到有效控制，局部坏死灶经过精心护理治疗基本痊愈，精神症状得到有效控制好转出院。

　　专家分析:

　　该患者有精神病史30余年，众多的合并症，这无疑给临床诊疗护理带来较大的难度。患者在某精神专科医院给予联合应用大剂量的抗精神病药物治疗，尽管患者的精神症状得到部分改善，但该患者却出现恶性综合症、压疮，加重患者的2型糖尿病，处理较重躯体疾病的综合能力是精神科临床工作急需提升的能力之一。

　　案例二:李某，男性，86岁，因“胆囊结石”在某省级综合医院普外科行胆囊切除术后出现肝功能异常，患者出现意识不清，呈兴奋、躁动状态，经给予小剂量喹硫平、氟哌啶醇、安定及麻醉类药物镇静药物处理1月未见明显改善，请我科会诊，经完善检查化验，调整治疗方案后患者的兴奋躁动逐渐得到改善，1周后治愈出院。

　　专家分析:

　　该患者在手术后恢复的过程中由于原发病、手术创伤、麻醉、合并症等多因素共同作用，出现慢性谵妄状态，经过几种镇静催眠药物联用未见改善，会诊后经完善检查、化验，调整治疗方案治疗原发病、稳定内环境、改善微循环及对症控制患者的兴奋躁动、言行异常，患者谵妄状态迅速得到改善。谵妄的处理是一个综合诊疗护理过程，单用镇静剂不能达到较好的效果。